https://nocs.pt/saude-materna/

https://www.saudereprodutiva.dgs.pt/normas-e-orientacoes/interrupcao-voluntaria-da-gravidez.aspx

ACO

COmbinado

A amamentar só dps dos 6 m

Sem amamentar: 21 dias após parto se não amamentar s/FR TEV ou 6 semanas se amamentação parcial

HTA >140-90

ENxaqueca

DM com mais de 20 anos de dça

Tabagismo »15cig/dia em mulheres com mais de 35 anos

ANticonvulsivantes»» SIU e DIU

Inicio mais de 5 dias após o início de sua menstruação - Método complementar nos primeiros 7 dias = para esquecimento de mais de 3 dias na 1ª ou 2ª semana, com RS nos ultimos 5 dias (+ metodo eergencia)

*na terceira semana: nao fazer pauda (de resto igual)

Após aborto- Inicio imediado. Se mais de 7 dias após o aborto espontâneo ou induzido no primeiro ou segundo trimestre, é necessário

método complementar nos primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos

Após contraceção de emergência - Início imediato (exceto acetato de ulipristal - Início no 6º dia após toma de contraceção de emergência) + Método complementar nos primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos

O anel nunca deve ser deixado de fora por mais de 48 horas até à 4ª semana///3h nos consensos...

PROGESTATIVOS

Enxaqueca SEM aura NAO é CI!

Com amamentação Exclusiva:

1- < 6 m posparto = Sem amamentação < 4 semanas posparto

2- > 6 m posparto = amamentação nao exclusiva = Sem amamentação > 4 semanas posparto

*sem menstr: 1 a qlq momento; 2 descartada gravidez, a qlq momento, 2 dias de barreira.

Com menstruaç = mulher com ciclos mas 2 dias de barreira (vs 7 no combinado)!

Esquecimento - barreia 2 dias se hemorragia de privaçao, rs nos utimos 5 dias: emergencia

Implanon pos parto = a p.os mas 7 dias de metodo complementar

com ciclos: Inicio mais de 7 dias após o início de sua menstruação - Método complementar nos primeiros 7 dias

DIU/SIU

SIU - Levonorgestrel.

Jaydess® está autorizado na indicação de contraceção até 3 anos.

Kyleena® está autorizado na indicação de contraceção até 5 anos.

Mirena® está autorizado na indicação de contraceção até 6 anos e de menorragia idiopática (hemorragia uterina abundante) até 5 anos.

CI > 48 a < 4 semanas pos parto

Após parto

§ Qualquer altura nas 48 horas após parto, incluindo cesariana

§ Se passarem mais de 48 horas pós parto (ou em situação de aborto apos 2º trimestre), esperar 4 semanas ou mais

DIU CObre: 10 mas 20 anos de duração. Na boa na: Dça CV, TVP/EP, SAF, cirrose, tumores hepaticos, Ca mama (mas nao ca utero ou ovario), enxaqueca COM aura

Nunca é preciso metodo complementar, apenas descartar gravidez

Como Contraceção de emergência § Até 5 dias após relações não protegidas

SIU Eficácia até 3, 5, 5 mas 7 anos (qtt crescentes de LNG),

inicio = implanon

Esterilização feminina Até 7 dias após parto ou após 6 semanas

pesquisa for positiva para os serotipos 16 e 18, as utentes devem ser encaminhadas para consulta de

patologia cervical;

e) Nos casos positivos para os restantes serotipos oncogénicos, deve ser realizada citologia, sendo que as utentes com presença de

células atípicas escamosas de significado indeterminado ou de alto grau, que apresentem células atípicas glandulares, bem como

as que apresentem lesão intra -epitelial de baixo ou alto grau, devem ser referenciadas para consulta de patologia cervical;

f) As utentes que tiverem citologia negativa, com teste prévio positivo para o HPV, devem repetir a colheita no prazo de um ano.~

MÉTODO DA AMENORREIA LACTACIONAL (MAL) 6 meses, 6 horas!

A utilização deste método requer a coexistência de três condições (The Bellagio Consensus):

• Parto há menos de 6 meses;

• A mulher deve permanecer em amenorreia;

• A amamentação deverá ser exclusiva, ou quase, com mamadas diurnas e noturnas, com intervalos inferiores a 6 horas.

• A mulher deve estar informada acerca de outro método para início imediato caso uma das três condições não esteja presente.

• Taxa prevista de falhas de 1 a 2% durante o primeiro ano de utilização.

No geral

Todos usam metodo barreira durante 7 dias*, excepto prog Oral que usa só 2. DIU efeito imediato

*inicio fora dos 1ºs 5 dias do ciclo

*apos CEemerg

(DIU;SIU nos metodos orais)

______

Amamentação

COC 6semanas/6meses

Progestativo 21d

DIU/SIU <48h ou > 4 semanas

Calendario apos 3 ciclo regulares

Laqueação <7d ou apos 42d

Em Portugal, a interrupção da gravidez pode ser realizada nas primeiras 10 semanas de gravidez, calculadas a partir da data da última menstruação.

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